Geneesmiddelen zoals diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) en zolpidem (Ambien), die worden voorgeschreven bij angst en slapeloosheid, zijn bedoeld voor kortdurend gebruik. Ze versterken het effect van GABA, de belangrijkste kalmerende neurotransmitter in de hersenen.
- Langetermijneffecten: Chronisch gebruik vertraagt het centrale zenuwstelsel fundamenteel . Het kan de structuur van de diepe slaap verstoren, die essentieel is voor geheugenconsolidatie, en is in grootschalige studies consistent in verband gebracht met een verhoogd risico op dementie. Deze medicijnen worden over het algemeen niet aanbevolen voor langdurig gebruik bij ouderen vanwege zowel cognitieve risico’s als risico’s op vallen.
3. Protonpompremmers (PPI’s)
PPI’s zoals omeprazol (Prilosec) en esomeprazol (Nexium) worden veel gebruikt bij zure reflux en brandend maagzuur en verminderen de maagzuurproductie. Het verband met cognitieve achteruitgang is indirect, maar wel zorgwekkend.
- Voorgestelde mechanismen:
- Malabsorptie van voedingsstoffen: Maagzuur is cruciaal voor de opname van vitamine B12 en magnesium. Langdurig gebruik van PPI’s kan leiden tot tekorten aan deze voedingsstoffen, die bekendstaan als oorzaken van omkeerbare cognitieve stoornissen en zenuwschade.
- Verstoring van de darm-hersenas: Door het darmmilieu te veranderen, kunnen PPI’s een negatieve invloed hebben op het microbioom, dat nauw verbonden is met de gezondheid van de hersenen en ontstekingen.
Het beschermen van uw cognitieve gezondheid: een proactieve aanpak
Het goede nieuws is dat cognitieve risico’s als gevolg van medicatiegebruik vaak beheersbaar en omkeerbaar zijn. Een proactieve rol spelen in uw gezondheidszorg is de beste verdediging.
1. Agressief medicatiebeheer
- Plan een medicatie-evaluatie: Ga regelmatig met uw huisarts of apotheker om de tafel zitten voor een uitgebreide bespreking van al uw medicijnen en supplementen.
- Omarm het afbouwen van medicatie: stel een cruciale vraag: « Kunnen we de dosis van een van deze medicijnen verlagen of ermee stoppen? » Het afbouwen van medicatie is een veilig, begeleid proces om onnodige of schadelijke medicijnen af te bouwen.
2. Onderzoek alternatieven zonder medicijnen
Voor veel chronische aandoeningen bestaan effectieve niet-medicamenteuze behandelingen die geen enkel cognitief risico met zich meebrengen:
- Slapeloosheid en angst: Cognitieve gedragstherapie (CGT-I en algemene CGT) is een zeer effectieve oplossing voor de lange termijn.
- Chronische pijn: Fysiotherapie, acupunctuur en regelmatige lichaamsbeweging kunnen de pijn verlichten zonder dat er kalmerende middelen of complexe medicatiecombinaties nodig zijn.
- Zuurbranden/reflux: Leefstijl- en voedingsaanpassingen, zoals het aanpassen van het dieet, het anders indelen van maaltijden en het verhogen van het hoofdeinde van het bed, verminderen vaak de behoefte aan langdurig gebruik van PPI’s.
