Aftellen: 7 belangrijke waarschuwingssignalen voor een lacunair herseninfarct (veel senioren missen nummer 4)
Laten we zeven symptomen op een rijtje zetten die door klinisch onderzoek worden ondersteund, te beginnen met de meest voorkomende. Deze verschijnen vaak plotseling of ontwikkelen zich geleidelijk (« stotteren » over uren/dagen).
- Plotselinge onhandigheid of ataxie aan één kant: één ledemaat (arm of been) voelt ongecoördineerd of onstabiel aan – u struikelt vaker, laat dingen vallen of voelt zich aan één kant ‘dronken’. Dit atactische hemiparesesyndroom wordt veroorzaakt door schade aan de motorische banen of verbindingen in het cerebellum. Vaak wordt het toegeschreven aan leeftijdsgebonden afname van het evenwicht.
- Zuiver sensorische veranderingen – Gevoelloosheid of tintelingen aan één kant. Eenzijdige gevoelloosheid, prikkelingen of veranderde sensatie (aanraking, temperatuur, pijn) in gezicht, arm en been zonder spierzwakte. Deze zuiver sensorische beroerte treft de thalamus; ouderen schrijven dit mogelijk toe aan neuropathie of een slechte bloedsomloop.
- Dysartrie-handensyndroom: Een combinatie van onduidelijke spraak en onhandigheid met de handen, waardoor fijne motoriek zoals het dichtknopen van een overhemd of schrijven moeilijk wordt. Gezichtsverlamming kan mild zijn. Dit veelvoorkomende syndroom wordt vaak afgedaan als vermoeidheid of een tandprobleem.
- Subtiele zwakte of verslapping (degene die iedereen over het hoofd ziet): Milde, eenzijdige zwakte of verlamming in het gezicht, de arm of het been – vaak gelijk aan beide zijden – zonder dramatische verslapping of volledig functieverlies. Pure motorische hemiparese (het meest voorkomend, ongeveer 45% van de gevallen) voelt aan als « mijn been begeeft het » of « mijn arm voelt zwaar aan ». Ouderen zien het vaak ten onrechte aan als artritis, spierverrekking of « ouderdomszwakte », maar het is een klassiek alarmsignaal. Het ontbreken van sensorisch verlies of spraakproblemen maakt het extra lastig te herkennen.
- Plotselinge duizeligheid, vertigo of evenwichtsverlies. Onverklaarbaar draaien, schommelen of evenwichtsverlies zonder volledige duizeligheid. Vaak gepaard met misselijkheid. Betrokkenheid van de hersenstam of het cerebellum; velen wijten het aan problemen met het binnenoor of een lage bloeddruk.
- Moeite met lopen of veranderingen in het gangpatroon: plotselinge problemen met recht lopen, schuifelen of zware benen – zonder duidelijke pijn. Er ontstaan atactische of hemiparetische patronen; ouderen denken: « Ik ben vandaag gewoon stijf. »
- Plotselinge, hevige hoofdpijn of ongewone druk in het hoofd. Een plotselinge, intense hoofdpijn zonder duidelijke oorzaak – soms het enige symptoom. Kan wijzen op problemen met de bloedvaten; wordt vaak afgedaan als spanningshoofdpijn of migraine.
