Wat het is
Vitamine D (D₂ of D₃) is vetoplosbaar en wordt opgeslagen in lichaamsweefsels. Veel mensen nemen supplementen om hun botgezondheid te verbeteren, hun immuunsysteem te ondersteunen, enzovoort.
Hoe het schade aanricht
-
Een te hoog vitamine D-gehalte leidt tot hypercalciëmie (te veel calcium in het bloed) en calciumafzetting in de nierbuisjes, wat kan leiden tot nierstenen, nefrocalsinose en een verminderde nierfunctie.
-
Lever: een teveel aan vitamine D betekent een hogere werkbelasting voor de lever bij de verwerking ervan, en een overmaat aan calcium kan de microcirculatie in de lever schaden. Ook een teveel aan vetoplosbare vitaminen belast de lever over het algemeen.
Belangrijkste risicofactoren
-
Suppletie met hoge doses zonder toezicht (bijv. > 4000 IE/dag voor volwassenen, tenzij onder begeleiding).
-
Slechte nierfunctie (maakt de verwerking van calcium lastiger).
-
Het gebruik van vitamine D in combinatie met een hoge calciuminname of andere supplementen die het calciumgehalte verhogen.
Hoe bescherm je jezelf?
-
Laat uw vitamine D-bloedspiegel meten voordat u hoge doses gebruikt.
-
Gebruik alleen de dosis die uw arts aanbeveelt.
-
Houd het calciumgehalte en de nierfunctie in de gaten en let op eventuele nierstenen in de voorgeschiedenis.
3. IJzeroverbelasting (overmatige ijzersupplementatie)
Wat het is
IJzer is essentieel, maar het innemen van supplementen wanneer dat niet nodig is, kan leiden tot een ijzeroverbelasting.
Hoe het schade aanricht
-
De lever slaat overtollig ijzer op (in ferritine/hemosiderine). Na verloop van tijd kan dit leiden tot leverontsteking, fibrose en cirrose.
-
Nieren: Een teveel aan ijzer veroorzaakt oxidatieve stress en kan de glomeruli of tubuli beschadigen; hoewel minder direct, kunnen overbelastingstoestanden de nierstructuur aantasten.
Belangrijkste risicofactoren
-
Het innemen van ijzersupplementen zonder ijzertekort of onder toezicht van een arts.
-
Genetische aandoeningen zoals hemochromatose (ijzerstapelingsziekte).
Hoe bescherm je jezelf?
-
Test de ferritine- en transferrinesaturatie voordat u ijzersupplementen gebruikt.
-
Neem geen ijzer als dat niet nodig is.
-
Als u supplementen gebruikt, zorg er dan voor dat uw leverfunctie regelmatig wordt gecontroleerd.
4. Hoge doses vitamine C (vooral in bepaalde vormen)
Wat het is
Vitamine C (ascorbinezuur) is wateroplosbaar en vormt over het algemeen een lager risico dan vetoplosbare vitaminen. Zeer hoge doses kunnen echter nierproblemen veroorzaken.
Hoe het schade aanricht
-
Een teveel aan vitamine C wordt omgezet in oxalaat; een hoge oxalaatconcentratie in de urine kan leiden tot nierstenen van calciumoxalaat.
-
De nieren dragen de last van het uitscheiden van overtollige afvalstoffen; bij mensen met een verminderde nierfunctie is het risico groter.
Belangrijkste risicofactoren
-
Zeer hoge suppletie (bijv. >1 g/dag, vooral chronisch).
-
Voorgeschiedenis van nierstenen of verminderde nierfunctie.
Hoe bescherm je jezelf?
-
Houd u aan de veilige limieten (bijv. ~ 200-500 mg/dag, tenzij anders voorgeschreven).
-
Drink voldoende water (water helpt bij het afvoeren van oxalaat).
-
Vermijd het combineren van grote doses vitamine C met andere voedingsstoffen die het risico op nierstenen verhogen (bijvoorbeeld veel calcium).
5. Stapelen van vetoplosbare vitaminen (vitamine A, D, E, K)
Wat het is
Wanneer je meerdere supplementen gebruikt die vetoplosbare vitaminen bevatten, kun je onbedoeld de veilige limieten voor je totale inname overschrijden.
Hoe het schade aanricht
-
Naarmate deze vitaminen zich ophopen in weefsels en lever, belasten overtollige hoeveelheden de stofwisseling en opslagcapaciteit van de lever.
-
De lever is het centrale verwerkingsorgaan voor vetoplosbare vitaminen; een toename van de opslag kan leiden tot hepatotoxiciteit of leverfunctiestoornissen.
-
Als gevolg daarvan kan de nierfunctie verslechteren doordat leverdisfunctie de afvoer van vocht, elektrolyten en gifstoffen beïnvloedt.
Belangrijkste risicofactoren
-
Ik neem meerdere multivitaminen en daarnaast nog individuele vetoplosbare vitaminepillen.
-
Door gebruik te maken van « megavitamine »-formules die vele malen de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) leveren.
Hoe bescherm je jezelf?
-
Controleer de totale inname van elke vetoplosbare vitamine (uit voeding + supplementen).
-
Vermijd het gebruik van meerdere producten die overlappende vetoplosbare vitaminen bevatten, tenzij onder toezicht.
-
Controleer uw leverenzymen als u regelmatig hoge doses vetoplosbare vitaminen gebruikt.
6. Kruidensupplementen met gedocumenteerde lever- en niertoxiciteit (bijv. kava, smeerwortel, zwarte cohosh, geconcentreerd groene thee-extract)
Wat ze zijn
