2. Tricyclische antidepressiva
Oudere antidepressiva zoals amitriptyline worden soms voorgeschreven bij chronische pijn, neuropathie of depressie.
Ze kunnen de elektrische activiteit van het hart beïnvloeden, waardoor het QT-interval mogelijk verlengd wordt en het risico op hartritmestoornissen toeneemt, vooral bij hogere doseringen of bij mensen met reeds bestaande hartaandoeningen. Nieuwere antidepressiva (SSRI’s of SNRI’s) geven doorgaans minder risico’s voor het hart.
Als u een medicijn gebruikt tegen pijn of om uw stemming te beïnvloeden, kan uw arts overwegen om uw medicatie te controleren of over te stappen op alternatieven met een beter cardiovasculair profiel.
1. Calciumsupplementen
Veel volwassenen boven de 60 nemen calciumtabletten om hun botgezondheid te ondersteunen en osteoporose te voorkomen.
Sommige onderzoeken hebben vragen opgeroepen over de mogelijke bijdrage van supplementen met hoge doseringen aan arteriële verkalking, wat het cardiovasculaire risico mogelijk iets verhoogt in vergelijking met calcium uit voeding. Een meta-analyse uit 2016 in het Journal of the American Heart Association meldde gemengde, maar zorgwekkende bevindingen.
Deskundigen raden over het algemeen aan om calcium voornamelijk uit voeding te halen – zuivelproducten, bladgroenten, verrijkte voedingsmiddelen – en supplementen alleen te gebruiken als de voeding onvoldoende is, en dan alleen onder medische begeleiding.

Snelle vergelijking van de vijf categorieën
| Medicijncategorie | Belangrijkste potentiële zorg | Algemene veiligheidsrichtlijnen |
|---|---|---|
| NSAID’s | Vochtretentie, hogere bloeddruk | Paracetamol, topische varianten, fysiotherapie |
| PPI’s | Voedingstekorten, mogelijke cardiovasculaire aandoeningen | Kortdurend gebruik, leefstijlveranderingen bij reflux |
| Orale decongestiva | Bloeddrukpieken | Neussprays, zoutoplossingsspoelingen |
| Tricyclische antidepressiva | Elektrische ritmeveranderingen | Nieuwere klassen antidepressiva |
| Calciumsupplementen | Mogelijke verkalking van de slagaders | Calciumrijke voedingsmiddelen eerst |